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Una malattia renale pregressa può aumentare il rischio di preeclampsia, compromettere la salute dei vasi sanguigni durante la gravidanza

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Credito: Unsplash/CC0 di dominio pubblico

Secondo i risultati di uno studio sui ratti, una storia di problemi renali può esporre le persone a un rischio maggiore di alterata funzionalità dei vasi sanguigni, che potrebbe portare a pressione alta, parto pretermine e altri esiti avversi. I ricercatori presenteranno il loro lavoro questa settimana alla conferenza dell’American Physiological Society (APS) e dell’American Society for Nephrology Control of Renal Function in Health and Disease a Charlottesville, in Virginia.

Il danno renale acuto (AKI) è un’improvvisa perdita della funzione renale che può verificarsi per una vasta gamma di motivi, tra cui un’eccessiva perdita di liquidi da diarrea o vomito, calcoli renali, uso di antibiotici, trattamento del cancro e insufficienza cardiaca congestizia. Le complicazioni durante la gravidanza, inclusa l’emorragia postpartum, possono portare a AKI.

Durante una gravidanza sana, il sistema vascolare si adatta per gestire l’aumento del flusso sanguigno che si verifica. I vasi sanguigni sono in grado di dilatarsi maggiormente e ridurre la pressione sanguigna. La disfunzione endoteliale, una compromissione dello strato più interno di cellule che rivestono i vasi sanguigni, contribuisce all’ipertensione in gravidanza, una condizione chiamata preeclampsia. I reni si adattano anche durante la gravidanza per aiutare a filtrare il volume sanguigno aggiuntivo. Ma nelle persone in gravidanza e che hanno avuto un precedente AKI o una storia di malattia renale, i reni potrebbero non essere in grado di gestire lo stress aggiuntivo. Questa incapacità di adattamento può anche aumentare il rischio di preeclampsia e parto pretermine.

I ricercatori dell’Università di Augusta in Georgia hanno studiato un modello di ratto di gravidanza post-AKI. Hanno scoperto che il danno renale prima della gravidanza, anche dopo un completo recupero, causava livelli più elevati di infiammazione renale, ridotta funzione endoteliale e disregolazione del sistema renina-angiotensina, un sistema ormonale che regola la pressione sanguigna.

“Una precedente storia di malattia renale si traduce in una forma di danno subclinico che rimane mascherato, ma dopo la gravidanza come secondo fattore di stress, le complicazioni iniziano a essere rivelate. Pertanto, è importante che le persone conoscano la loro funzione renale di base e la funzione renale passata storia prima di rimanere incinta e anche durante la gravidanza”, ha detto Desmond Moronge, RPh, primo autore dello studio. “Le nostre prove precliniche indicano che la storia di un AKI dovrebbe essere considerata un fattore di rischio che contribuisce ai regimi di assistenza prenatale”.


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