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Trasformazione multisettoriale e globale necessaria per garantire che le società che invecchiano in tutto il mondo siano pronte a prosperare entro il 2050

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Credito: Pixabay/CC0 di dominio pubblico

Garantire che le popolazioni a livello globale siano attivamente impegnate nella società mentre vivano più a lungo, vite più sane richiederà un approccio a tutta la società, dai governi e dal settore privato agli individui e alle famiglie, afferma un nuovo rapporto della National Academy of Medicine. Il rapporto fornisce una tabella di marcia con raccomandazioni sia per affrontare i bisogni degli anziani nei prossimi cinque anni sia per sostenere azioni per migliorare la sana longevità entro il 2050 nei settori del lavoro, del volontariato e dell’istruzione; infrastruttura sociale; ambiente fisico; e salute pubblica, sistemi sanitari e assistenza a lungo termine.

La Global Roadmap for Healthy Longevity afferma che la longevità sana è lo stato in cui gli anni in buona salute si avvicinano alla durata della vita biologica, con un buon funzionamento fisico, cognitivo e sociale, e consente il benessere tra le popolazioni. Tuttavia, i principali fattori di disturbo per una sana longevità includono l’età, le malattie, la povertà, l’inquinamento e l’iniquità. Nel secolo scorso, la popolazione mondiale di persone di età superiore ai 65 anni è cresciuta più rapidamente rispetto ad altri gruppi di età a causa della maggiore durata della vita e del calo dei tassi di natalità. Si prevede che questa crescita continuerà in futuro, sebbene il recente calo dell’aspettativa di vita in molti paesi aggiunga incertezza alle previsioni fatte prima della pandemia di COVID-19.

“Come il cambiamento climatico, il cambiamento demografico non ha precedenti. Investimenti sociali di successo hanno creato vite più lunghe, che hanno un impatto sul modo in cui viviamo, impariamo, lavoriamo e giochiamo e su tutte le altre dimensioni dell’esperienza umana”, ha affermato Linda Fried, preside, Mailman della Columbia University School of Public Health e co-presidente della commissione che ha redatto il rapporto. “Il nostro rapporto concepisce come potrebbero apparire le società nel 2050 se applicassimo tutto ciò che sappiamo su come possiamo aggiungere una salute migliore alle nostre vite più lunghe in modo che le società possano rimanere solide e persino prosperare a causa, non solo nonostante, il cambiamento demografico”.

Sostenere l’impegno produttivo nel lavoro, nel volontariato e nell’istruzione permanente

Una vita più lunga porta alla necessità di consentire alle persone di continuare a contribuire alla società, attraverso varie vie come aiutare le generazioni più giovani, prendersi cura dei nipoti, fare da mentore, fare volontariato o lavorare. Fornire opportunità per aumentare la partecipazione della forza lavoro alle persone di età superiore ai 50 anni nei paesi ad alto reddito che hanno il desiderio o la necessità di lavorare è il modo migliore per sfruttare una sana longevità al servizio delle economie di quei paesi, afferma il rapporto. Inoltre, una sana longevità contribuirà alla crescita del prodotto interno lordo, del risparmio personale e delle casse del governo.

La rimozione delle barriere strutturali che impediscono alle persone di lavorare quanto vogliono, come la discriminazione in base all’età e l’aumento delle tasse sui salari guadagnati dopo l’età pensionabile, e la creazione di incentivi per incoraggiare le persone a lavorare hanno storicamente aumentato la partecipazione alla forza lavoro. I datori di lavoro possono rendere l’occupazione più attraente consentendo alle persone di passare gradualmente alla pensione. I governi possono eliminare il pensionamento obbligatorio basato sull’età e fornire incentivi per la riqualificazione lavorativa.

I governi, in collaborazione con il settore imprenditoriale, dovrebbero sviluppare nuove politiche che garantiscano la salute e la sicurezza dei lavoratori e tutele legali e reddituali (anche per coloro che lavorano nella gig economy e durante i periodi di disabilità), aumentino le opportunità di lavoro part-time e orari flessibili e promuovere il servizio intergenerazionale nazionale e comunitario e rafforzare le carriere. Inoltre, i governi, i datori di lavoro e le istituzioni educative dovrebbero dare la priorità agli investimenti nella riprogettazione dei sistemi educativi per supportare l’apprendimento e la formazione permanente, afferma il rapporto.

“Aumentando una sana longevità, le società possono sfruttare le opportunità offerte dalle persone che vivono una vita piena e solida, essendo e facendo ciò che apprezzano”, ha affermato John Eu-Li Wong, professore di scienze mediche e vicepresidente senior di Isabel Chan. innovazione e traduzione sanitaria presso la National University of Singapore e co-presidente della commissione. “Nel 2050, la commissione immagina un mondo in cui gli anziani, con buona salute e funzionalità, si impegnino nelle relazioni, nelle loro comunità, nelle famiglie e nell’economia in modo tale che quantità straordinarie di capitale sociale e umano siano rese possibili dall’impatto collettivo di questo impegno .”

Ridurre l’età e promuovere l’inclusione sociale e la sicurezza finanziaria

La discriminazione strutturale e individuale in base all’età è un ostacolo alla sana longevità e all’impegno produttivo nella società. I governi dovrebbero sviluppare strategie su più fronti basate sull’evidenza per ridurre l’età e la discriminazione in base all’età, inclusa la collaborazione intergenerazionale e intersettoriale, campagne di informazione pubblica e protezioni legali contro la discriminazione in base all’età, afferma il rapporto.

Mentre molte persone anziane hanno forti legami sociali e familiari che le tengono connesse e impegnate, allo stesso tempo si stima che dal 20% al 34% degli anziani in Cina, Europa, America Latina e Stati Uniti si definiscano soli. Gli effetti dell’isolamento e della solitudine sulla mortalità e sulla salute rivaleggiano in grandezza con quelli del fumo, dell’abuso di alcol e dell’obesità. I programmi basati sull’evidenza per ridurre la solitudine e rafforzare i legami familiari, comunitari e sociali possono essere ridimensionati e replicati.

Nell’area della sicurezza finanziaria, la Commissione invita tutti i governi a sviluppare piani per garantire la sicurezza finanziaria di base agli anziani entro il 2027 attraverso i sistemi di reddito pensionistico. Inoltre, i governi e i datori di lavoro dovrebbero sviluppare strategie per aumentare l’alfabetizzazione finanziaria e meccanismi per promuovere i contributi pensionistici, le pensioni autofinanziate e il risparmio permanente.

Miglioramento degli alloggi, degli spazi pubblici e delle infrastrutture e dei trasporti

L’ambiente fisico può consentire o impedire una sana longevità influenzando l’impegno sociale e la coesione, la sicurezza, l’attività fisica e l’accesso ai servizi essenziali e alle istituzioni comunitarie, afferma il rapporto. In particolare, un alloggio sicuro e conveniente è fondamentale per la qualità della vita e la capacità di rimanere indipendenti, soprattutto per gli anziani e le persone con disabilità. I governi e il settore privato dovrebbero aggiornare le infrastrutture abitative fisiche per affrontare l’accessibilità economica e lo stock abitativo inadeguato. Inoltre, la progettazione intenzionale di spazi pubblici, come i parchi, può rafforzare la coesione sociale, promuovere la salute urbana e il benessere dei cittadini e sostenere l’economia locale.

Le limitazioni nelle opzioni di trasporto pubblico possono avere un impatto su tutto, dalla capacità di una persona di rimanere impegnata nella comunità all’accesso all’assistenza sanitaria. Il rapporto rileva diverse opzioni per migliorare il trasporto, come il design universale nelle automobili; progettazione innovativa di ferrovie e autobus che rimuovono le barriere all’accessibilità; e installazione di pensiline, panchine e illuminazione stradale nelle stazioni.

Aumentare il coordinamento e l’accessibilità economica di un’assistenza sanitaria equa e investire nella salute pubblica

La maggior parte delle persone di età superiore ai 65 anni non ha bisogno di assistenza per svolgere le funzioni di base della vita, ma la maggior parte ha molteplici condizioni croniche dovute a influenze sulla loro salute sin dall’infanzia. Il rapporto abbraccia un approccio alla salute lungo tutto l’arco della vita, in cui la promozione della salute e la prevenzione delle malattie croniche iniziano durante l’infanzia. Per ottenere la migliore salute possibile per tutte le persone, nei prossimi cinque anni i governi dovrebbero sviluppare strategie per aumentare gli investimenti in solidi sistemi sanitari pubblici in grado di promuovere la salute a livello di popolazione e lungo tutto il corso della vita. Tutti i paesi dovrebbero stabilire obiettivi quinquennali per la salute preventiva e misurare i progressi verso tali obiettivi.

L’assistenza primaria integrata e centrata sulla persona è il modello di erogazione dell’assistenza più appropriato per massimizzare la salute delle persone nel corso della vita ed è essenziale per le persone anziane con molteplici condizioni croniche, afferma il rapporto. Entro il 2027 dovrebbero essere intraprese diverse azioni al fine di spostare i sistemi sanitari in modo da concentrarsi sulla promozione di una sana longevità, come ad esempio:

  • I sistemi sanitari, di concerto con le comunità e le persone che servono, dovrebbero adottare modelli accessibili, accessibili e culturalmente appropriati (compresi i modelli di assistenza geriatrica e di assistenza a lungo termine) per fornire assistenza centrata sulla persona e integrata agli anziani che affrontano limitazioni funzionali, multimorbilità, fragilità , e complessi bisogni di cura.
  • I governi dovrebbero sviluppare piani per allineare i sistemi di pagamento e rimborso dell’assistenza sanitaria con risultati di longevità sani.
  • Gli organismi competenti in materia di autorizzazione e certificazione dovrebbero garantire che tutti gli operatori sanitari ricevano una formazione su come la fisiologia e la psicologia dell’invecchiamento influenzano la diagnosi e il trattamento dei pazienti più anziani.
  • I governi, le società professionali e i sistemi sanitari dovrebbero fornire incentivi per lo sviluppo e/o il mantenimento di una forza lavoro geriatrica che si concentri sugli anziani con multimorbilità, sindromi geriatriche e declino del funzionamento fisico e cognitivo.

“Pochissimi paesi hanno compiuto progressi significativi per prepararsi finanziariamente, socialmente e scientificamente a una vita più lunga e più sana, ma non deve essere così”, ha affermato Victor J. Dzau, presidente della National Academy of Medicine. “Questo studio sottolinea il fatto che l’umanità deve cambiare radicalmente il modo in cui ci stiamo preparando all’invecchiamento della popolazione per massimizzare il numero di anni vissuti in buona salute, non semplicemente estendere il numero di anni vissuti. Nell’attuare l’approccio multisettoriale e globale della società richiesto in questo rapporto, dobbiamo anche garantire che i progressi rivoluzionari siano distribuiti equamente in tutto il mondo al fine di raggiungere l’obiettivo fondamentale di migliorare il modo in cui tutti invecchiamo”.

La commissione ha osservato che mentre la necessità di affrontare una sana longevità è universale, il miglior percorso da seguire in diverse parti del mondo sarà diverso, in particolare a causa della variazione delle risorse e delle forze politiche, economiche, sociali e ambientali. Questa variazione è particolarmente impegnativa in un mondo che deve affrontare crisi come il cambiamento climatico, una pandemia e le minacce alla stabilità politica globale che competeranno per le stesse risorse necessarie per migliorare una sana longevità.


Fornito dalle accademie nazionali delle scienze, dell’ingegneria e della medicina

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