Rivaroxaban migliora gli esiti clinici dopo il ricovero per COVID-19

Per i pazienti ad alto rischio di tromboembolia venosa (TEV) dimessi dopo il ricovero per COVID-19, la tromboprofilassi con rivaroxaban è associata a risultati clinici migliori, secondo uno studio pubblicato online il 15 dicembre in la lancetta.

Eduardo Ramacciotti, MD, del Science Valley Research Institute di San Paolo, in Brasile, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato multicentrico che ha coinvolto pazienti ricoverati con COVID-19 ad aumentato rischio di TEV che sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 35 giorni di rivaroxaban 10 mg/die (160 pazienti) o nessuna terapia anticoagulante (160 pazienti) alla dimissione dall’ospedale.

Durante il ricovero, tutti i pazienti hanno ricevuto la tromboprofilassi con dosi standard di eparina. Il cinquantadue per cento dei pazienti era nel reparto di terapia intensiva durante il ricovero. Complessivamente, il 62% dei pazienti aveva un punteggio VTE del Registro internazionale di prevenzione medica sul tromboembolismo venoso (IMPROVE) da 2 a 3 e livelli elevati di D-dimero; Il 38% ha avuto un punteggio ≥4. I ricercatori hanno scoperto che l’esito primario di efficacia (un composito di TEV sintomatico o fatale, TEV asintomatico, tromboembolia arteriosa sintomatica e morte cardiovascolare al giorno 35) si verificava rispettivamente nel 3% e nel 9% dei pazienti assegnati a rivaroxaban e senza terapia anticoagulante (relativo rischio, 0,33). Nessuno dei due gruppi ha avuto sanguinamenti maggiori. Due pazienti nel gruppo rivaroxaban hanno avuto reazioni allergiche.

“L’uso di rivaroxaban a dose profilattica estesa dovrebbe essere considerato alla dimissione dall’ospedale come una strategia interessante per migliorare gli esiti clinici nei pazienti con clearance della creatinina superiore a 30 ml/minuto che sono stati ricoverati con COVID-19 e un punteggio MIGLIORE VTE da 2 a 3 più un aumento dei livelli di D-dimero o un punteggio MIGLIORE VTE di 4 o più”, scrivono gli autori.

Diversi autori dello studio hanno rivelato legami finanziari con aziende farmaceutiche, tra cui Bayer, che produce rivaroxaban e ha finanziato lo studio.


2021 Giornata della Salute. Tutti i diritti riservati.

Articolo precedenteAgli americani è stato detto di evitare i viaggi in crociera, anche se vaccinati
Articolo successivoIl team di ricerca scopre una nuova strategia vaccinale per prevenire l’infezione nasale da SARS-CoV-2