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Raccomandazioni per le procedure interventistiche del dolore durante l’attuale carenza di contrasto

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Le raccomandazioni sono state emesse dalla Società americana di anestesia regionale e medicina del dolore per le procedure interventistiche del dolore durante l’attuale carenza di contrasto.

Lynn Kohan, MD, dell’ASRA, e colleghi hanno sviluppato raccomandazioni per le procedure interventistiche del dolore durante l’attuale carenza di contrasto, derivante dalla chiusura di un impianto di produzione a Shanghai.

Gli autori osservano che la stratificazione del rischio dovrebbe essere utilizzata per determinare quali procedure possono essere ritardate fino alla ripresa della fornitura di contrasto. Quando possibile, dovrebbero essere considerate forme alternative di visualizzazione, come gli ultrasuoni. Nelle iniezioni non neuroassiali si può prendere in considerazione l’uso del gadolinio. I mezzi di contrasto a base di gadolinio non devono essere utilizzati nelle procedure relative alla colonna vertebrale in assenza o carenza di mezzo di contrasto iodato. Le iniezioni epidurali interlaminari lombari, le iniezioni dell’articolazione sacroiliaca e delle faccette articolari, i blocchi di branca lombare mediale e la denervazione a radiofrequenza possono essere eseguite senza l’uso del mezzo di contrasto.

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Quando possibile, devono essere utilizzate fiale multidose per singoli pazienti. Se un flaconcino multidose deve essere utilizzato per più di un paziente, è necessario seguire lo standard di pratica US Pharmacopeia 797 e le linee guida dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Si raccomanda inoltre di seguire la guida del consiglio statale della farmacia o di altro organismo di regolamentazione.


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