Home Notizie recenti Le prescrizioni di oppioidi per i pazienti pediatrici dopo interventi chirurgici sono...

Le prescrizioni di oppioidi per i pazienti pediatrici dopo interventi chirurgici sono diminuite in modo significativo

143
0

Credito: Unsplash/CC0 di dominio pubblico

I ricercatori del Children’s Hospital di Filadelfia (CHOP) e della University of Pennsylvania School of Medicine hanno scoperto che le prescrizioni di oppioidi per i bambini sottoposti a uno degli otto interventi chirurgici ambulatoriali comuni sono diminuite in un periodo di cinque anni. Questi risultati suggeriscono che i medici stanno usando una maggiore discrezione quando considerano quali pazienti pediatrici richiedono una prescrizione di oppioidi dopo le loro procedure. I risultati sono stati pubblicati oggi online dalla rivista Pediatria.

Gli oppioidi vengono prescritti di routine dopo un intervento chirurgico per aiutare i pazienti pediatrici a gestire il dolore lieve o moderato. Tuttavia, studi recenti hanno suggerito che il recupero è simile con un uso limitato o nullo di oppioidi. Inoltre, gli oppioidi prescritti ai bambini possono provocare depressione respiratoria, che impedisce l’espulsione corretta dell’anidride carbonica dai polmoni e l’uso continuato di tali oppioidi, dopo che il dolore acuto si è risolto. Nonostante questi risultati, nessuno studio precedente aveva esaminato i dati recenti sulle tendenze nazionali degli oppioidi per la chirurgia nei bambini nel contesto dell’eventuale spostamento dalla prescrizione di oppioidi in modo più ampio.

“I bambini crescono durante la loro infanzia e, poiché gli oppioidi sono spesso prescritti in base al peso, non possiamo presumere che ciò che è appropriato per un bambino di 5 anni possa applicarsi anche a un adolescente”, ha affermato l’autore principale dello studio Tori N. Sutherland, MD , MPH, anestesista presso il Dipartimento di Anesthesiology and Critical Care Medicine presso CHOP e Assistant Professor of Anesthesiology presso Penn Medicine. “Nel nostro studio, volevamo essere responsabili dei nostri dati e considerare la distribuzione chirurgica per fascia di età”.

In questo studio, i ricercatori hanno utilizzato i dati di un database di assicurazioni private per studiare i pazienti di età inferiore ai 18 anni naïve agli oppioidi che hanno subito una delle otto procedure chirurgiche tra il 2014 e il 2019. Le procedure incluse nello studio andavano dalle tonsillectomie e interventi dentistici alla rimozione dell’appendice e chirurgia del ginocchio. L’esito primario dello studio era se una prescrizione per gli oppioidi fosse stata compilata entro 7 giorni dall’intervento e l’esito secondario fosse la quantità totale di oppioidi dispensati. Un totale di 124.249 pazienti sono stati inclusi nello studio. I pazienti sono stati suddivisi per età in adolescenti, bambini in età scolare e bambini in età prescolare.

I ricercatori hanno scoperto che la percentuale di bambini che avevano ricevuto una prescrizione di oppioidi dopo l’intervento chirurgico è diminuita in tutte e tre le categorie di età. Per gli adolescenti le prescrizioni sono scese dal 78,2% al 48%; per i bambini in età scolare, dal 53,9% al 25,5%; e per i bambini in età prescolare, dal 30,4% all’11,5%. Inoltre, l’equivalente in milligrammo di morfina medio erogato è diminuito di circa il 50% in tutti e tre i gruppi di età.

Inoltre, i ricercatori hanno anche scoperto che c’era un calo più precipitoso delle prescrizioni di oppioidi a partire dalla fine del 2017, prima nel gruppo degli adolescenti e poi seguito dai bambini in età scolare e in età prescolare. Questa tendenza sembrava rappresentare un effetto “trickle down”, ma sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare la differenza nelle tendenze per fascia di età.

“I nostri risultati dimostrano che il trattamento del dolore per i bambini e gli adolescenti sottoposti a intervento chirurgico è cambiato radicalmente negli ultimi 5 anni”, ha affermato Mark Neuman, MD, autore senior e professore associato di anestesiologia e terapia intensiva presso la Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania. “Capire cosa significano queste tendenze per le esperienze dei pazienti e i risultati sulla salute è un passo fondamentale”.


Articolo precedenteIl commercio tedesco salta a febbraio, tremori di guerra in Ucraina si faranno sentire a marzo
Articolo successivoL’esercizio fisico potrebbe aiutare a ridurre la gravità delle gravi complicanze del cancro