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Le donne obese e in sovrappeso in gravidanza hanno un rischio maggiore di morte perinatale

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Le gravidanze tra donne in sovrappeso o obese hanno un rischio maggiore di morte perinatale, con un rischio in parte mediato da un’età gestazionale inferiore al momento del parto, secondo uno studio pubblicato online il 23 marzo in PLO UNO.

Jeffrey N. Bone, dell’Università della British Columbia a Vancouver, Canada, e colleghi hanno quantificato la percentuale di decessi perinatali tra donne obese e sovrappeso. L’analisi ha incluso tutte le nascite singleton a ≥20 settimane di gestazione nella Columbia Britannica (dal 2004 al 2017) a 392.820 donne.

I ricercatori hanno scoperto che le donne con un indice di massa corporea (BMI) più elevato avevano un’età gestazionale più bassa al momento del parto. Inoltre, la mortalità perinatale era dello 0,5% ed era maggiore in sovrappeso (odds ratio aggiustato [aOR], 1.22) e donne obese (aOR, 1.55). Quasi due terzi di questa associazione (63,1 per cento) è stata mediata dall’età gestazionale al momento del parto (effetto indiretto naturale aOR, 1,32; effetto diretto naturale aOR, 1,18). Gli effetti erano simili, ma minori, quando si confrontavano donne in sovrappeso con donne con un BMI normale.

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“Un intervento ostetrico tempestivo, unito all’accesso alla terapia intensiva neonatale nelle prime fasi della gestazione, può ulteriormente mitigare il rischio di morte neonatale tra i bambini in queste donne”, scrivono gli autori. “Per informare meglio la gestione della gravidanza nelle donne obese, ulteriori studi dovrebbero continuare a districare i percorsi causali in base ai quali l’obesità aumenta il rischio di morte perinatale, inclusi, ad esempio, il diabete gestazionale e altre complicazioni della gravidanza legate all’obesità”.


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