Home Notizie recenti Le donne che non vengono regolarmente informate che un anestetico comune può...

Le donne che non vengono regolarmente informate che un anestetico comune può ridurre l’efficacia della contraccezione, avvertono i medici

26
0

Credito: Pixabay/CC0 di dominio pubblico

Le donne sottoposte a operazioni non vengono regolarmente informate che un anestetico comune può rendere la loro contraccezione meno efficace, mettendole a rischio di una gravidanza non pianificata suggerisce che una nuova ricerca verrà presentata a Euroanaesthesia, il meeting annuale della Società Europea di Anestesiologia e Terapia Intensiva (ESAIC) a Milano, Italia (4-6 giugno).

Il farmaco sugammadex è ampiamente usato in anestesia. Somministrato verso la fine dell’operazione, prima di svegliare il paziente, inverte l’azione dei farmaci somministrati in precedenza per rilassare i muscoli del paziente.

È noto che Sugammadex interagisce con l’ormone progesterone e quindi può ridurre l’efficacia dei contraccettivi ormonali, inclusa la pillola di solo progesterone (mini-pillola), la pillola combinata, gli anelli vaginali, gli impianti e i dispositivi intrauterini.

L’attuale guida è informare le donne in età fertile (WCBA) di aver ricevuto il farmaco e, a causa dell’aumento del rischio di fallimento contraccettivo, consigliare a coloro che assumono contraccettivi ormonali orali di seguire i consigli sulla pillola dimenticata nel foglio illustrativo fornito con i loro contraccettivi e consigliare a coloro che utilizzano altri tipi di contraccettivo ormonale di utilizzare un ulteriore mezzo contraccettivo non ormonale per sette giorni.

Tuttavia, secondo l’esperienza degli autori, metodi solidi per identificare i pazienti a rischio e informarli del rischio associato di fallimenti contraccettivi non è una pratica comune nei reparti di anestesia nel Regno Unito e probabilmente anche oltre.

Per saperne di più, la dott.ssa Neha Passi, il dott. Matt Oliver e i colleghi del Dipartimento di Anestesiologia, University College London Hospitals NHS Foundation Trust, Londra, Regno Unito, hanno intervistato gli anestesisti del loro ospedale fiduciario sull’uso di sugammadex e hanno condotto una retrospettiva verifica dell’uso di sugammadex nel Trust.

Un sondaggio di sette domande è stato inviato a tutti gli anestesisti del Trust. Tra consulenti, medici in formazione e assistenti medici, questo contava quasi 150 professionisti.

Il 94% degli 82 anestesisti che hanno risposto ha dichiarato di essere consapevole del rischio di fallimento della contraccezione. Il 70% degli intervistati ha affermato di non discutere di routine di sugammadex con i pazienti che hanno ricevuto il farmaco.

234 pazienti hanno ricevuto sugammadex durante le sei settimane coperte dall’audit.

65 (28%) dei pazienti trattati con sugammadex erano WCBA e 48 di questi avrebbero dovuto ricevere consigli sui rischi di fallimento contraccettivo. Non c’era traccia di ciò, tuttavia, nelle cartelle cliniche di nessuna delle 48 donne. (La storia medica degli altri 17 significava che non erano a rischio di gravidanza e quindi non idonei per il consiglio.)

Il dottor Passi afferma che “È preoccupante che informiamo così raramente i pazienti del rischio di fallimento contraccettivo dopo l’uso di sugammadex”.

“Si prevede che l’uso di sugammadex aumenterà poiché diventerà più economico in futuro e garantire che le donne che ricevono questo medicinale siano consapevoli che potrebbe aumentare il rischio di gravidanze indesiderate deve essere una priorità”.

Il dottor Oliver aggiunge che “abbiamo studiato solo un ospedale, ma ci aspettiamo che i risultati siano simili in altre parti del Regno Unito”.

Il dottor Passi aggiunge che “è importante notare, tuttavia, che la maggior parte dei pazienti che ricevono un anestetico non ha bisogno di un miorilassante e che sugammadex è uno dei numerosi farmaci disponibili per invertire il rilassamento muscolare”.

In risposta ai loro risultati, gli autori dello studio hanno creato opuscoli e lettere informative per i pazienti e hanno programmato il sistema di cartelle cliniche elettroniche del Trust per identificare i pazienti “a rischio” e fornire istruzioni elettroniche agli anestesisti che si prendono cura di loro nel periodo perioperatorio.

Sugammadex è l’unico farmaco anestetico noto per avere questo effetto.


Fornito dalla Società Europea di Anestesiologia e Terapia Intensiva (ESAIC)

Articolo precedenteI nuovi dati sono in linea con le raccomandazioni EULAR per la gestione della fibromialgia
Articolo successivoIl trapianto fecale getta nuova luce sulla malattia infiammatoria intestinale