Home Notizie recenti La perforazione dell’IUD è rara, ma le donne dovrebbero comunque saperlo

La perforazione dell’IUD è rara, ma le donne dovrebbero comunque saperlo

98
0
IUD

Credito: Unsplash/CC0 di dominio pubblico

Le donne che scelgono di utilizzare un dispositivo intrauterino, o IUD, per il controllo delle nascite dovrebbero essere consapevoli della possibilità molto piccola che il dispositivo possa perforare il loro utero. Dovrebbero sapere come riconoscere quella circostanza se si verifica, secondo un nuovo studio pubblicato in La lancetta.

La Food and Drug Administration statunitense ha incaricato lo studio di valutare i rischi per le donne quando viene inserito uno IUD nell’anno successivo al parto e quando viene posizionato uno IUD durante il periodo in cui una donna sta allattando un bambino. Questi risultati sono stati confrontati, rispettivamente, con inserzioni non postpartum e inserzioni in soggetti che non allattano, ha spiegato la dott.ssa Susan Reed di UW Medicine, autrice principale dello studio.

Nella coorte di studio di 327.000 donne, la percentuale di casi di perforazione diagnosticati entro cinque anni dall’inserimento dello IUD era dello 0,6%, ha concluso lo studio.

  • Il rischio di perforazione aumentava di quasi sette volte se veniva inserita tra quattro giorni e sei settimane dopo il parto e aumentava di circa un terzo se inserita durante l’allattamento al seno.
  • Il rischio di una perforazione correlata allo IUD era relativamente più basso quando inserito in donne che erano più di un anno dopo il parto, in donne che non avevano mai avuto un bambino e quando l’inserimento è avvenuto al momento del parto.

Reed ha affermato che lo studio ha portato Bayer Pharmaceuticals ad aggiornare l’avviso “scatola nera” sul suo IUD Mirena, fornendo una maggiore precisione al linguaggio di avviso esistente. Le istruzioni sulla confezione avvertono le donne di contattare immediatamente il proprio medico se manifestano sintomi associati a perforazioni uterine. I sintomi principali sono il dolore e il cambiamento nei modelli di sanguinamento, ha detto Reed.

“Questo studio fornisce ulteriori informazioni su quali pazienti potrebbero essere a più alto rischio di perforazione e quali pazienti potrebbero aver bisogno di un monitoraggio aggiuntivo. È un promemoria per i fornitori che il processo di consenso è fondamentale e che dovremmo fornire istruzioni migliori su cosa tenere d’occhio”, ha detto Reed, un ginecologo della University of Washington School of Medicine. Inoltre, i fornitori di servizi medici possono chiedere ai pazienti che manifestano sintomi di cercare ecografie di follow-up in clinica per assicurarsi che lo IUD sia nel posto giusto.

Utilizzando le cartelle cliniche, lo studio ha seguito circa 327.000 donne di età pari o inferiore a 50 anni con inserimenti di IUD dal 2001 al 2018. Tra le donne, hanno identificato 1.008 perforazioni uterine che coinvolgono IUD che contenevano rame o un ormone progesterone. La coorte postpartum (entro 12 mesi dal parto) comprendeva circa un terzo delle donne nello studio. I dati sono stati raccolti da tre sistemi sanitari: Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Washington e Kaiser Permanente Southern California.

Nonostante il leggero aumento della perforazione quando si verifica l’inserimento nelle donne che allattano al seno e nelle donne con inserzioni tra quattro giorni e sei settimane dopo il parto, i benefici di un’efficace contraccezione “dovrebbero avere un impatto clinico limitato”, afferma il rapporto. “La perforazione rimane un evento incredibilmente raro.”

“Il principale punto di partenza è che il follow-up può essere giustificato con questi specifici gruppi di pazienti”, ha affermato Reed. “Vogliamo sottolineare alle donne che questa è un’opzione sicura per la contraccezione”.

Gli IUD a base di rame e ormonali funzionano cambiando il modo in cui gli spermatozoi si muovono in modo che non si colleghino con l’uovo nell’utero. In tutto il mondo il 14% delle donne usa IUD, che sono efficaci al 99% nel prevenire la gravidanza. Negli Stati Uniti, circa il 10% delle donne utilizza IUD, secondo l’American Colleges of Obstetricians and Gynecologists.


Articolo precedenteIl trattamento della malattia polmonare cronica colpisce il dosso
Articolo successivoRilevamento della steatosi epatica mediante ultrasuoni rispetto alla frazione di grasso a densità protonica MRI