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Il ricercatore identifica l’immunoterapia combinata efficace per il sottogruppo di pazienti con cancro del colon-retto metastatico

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Credito: Pixabay/CC0 di dominio pubblico

Un medico-scienziato della City of Hope, una delle più grandi organizzazioni di ricerca e trattamento del cancro negli Stati Uniti, ha identificato un nuovo regime di immunoterapia combinata che ha dimostrato una risposta significativa in un sottogruppo di persone con carcinoma colorettale metastatico ricorrente. I dati di Fase 1 sono stati presentati al Congresso della Società Europea di Oncologia Medica (ESMO) a Parigi il 12 settembre alle 14:00 CEST.

Lo studio, sviluppato e guidato da Marwan Fakih, MD di City of Hope, ha arruolato 29 pazienti con cancro del colon-retto metastatico resistente alla chemioterapia che avevano un biomarcatore noto come microsatellite stabile (malattia). I partecipanti hanno ricevuto un trattamento immunoterapico combinato composto da ipilimumab e nivolumab, oltre alla terapia mirata regorafenib. Dei 22 pazienti il ​​cui cancro non si era ancora diffuso al fegato, oltre il 50% è ancora vivo dopo 20 mesi. Anche i sette pazienti la cui malattia si era diffusa al fegato hanno ricevuto il trattamento in studio, ma hanno avuto un esito meno favorevole con una sopravvivenza mediana di sette mesi.

“Il regime di immunoterapia combinata mostra una notevole attività nei pazienti metastatici stabili con microsatelliti senza metastasi epatiche, una popolazione di pazienti precedentemente considerata non reattiva alle strategie immunoterapiche”, ha affermato Fakih, co-direttore del programma per il cancro intestinale di City of Hope e ricercatore principale della sperimentazione clinica. “Vedere un tasso di risposta del 40% e una sopravvivenza globale mediana superiore a 20 mesi nel cancro del colon-retto refrattario senza pazienti con malattia metastatica del fegato non ha precedenti”. Fakih è professore presso il Dipartimento di oncologia medica e ricerca terapeutica del centro oncologico e il distinto direttore della ricerca clinica di Judy & Bernard Briskin.

In uno studio precedente, Fakih aveva notato che c’era un modesto beneficio nel trattamento di pazienti con cancro del colon-retto metastatico senza malattie del fegato con nivolumab e regorafenib. Qui, ha dimostrato che l’aggiunta di un inibitore di CTLA-4, ipilimumab, sembra migliorare l’esito della salute in questo sottogruppo di pazienti. (In un piccolo campione di pazienti con metastasi epatiche, l’aggiunta di inibitori del CTLA-4 non sembrava portare a grandi benefici clinici.)

“I nostri dati confermano l’importanza del microambiente tumorale nel plasmare la risposta all’immunoterapia. I pazienti senza malattia metastatica del fegato possono rispondere a una combinazione di inibitori del checkpoint, oltre a una piccola molecola inibitore della tirosin-chinasi VEGR, come abbiamo dimostrato con il nostro regime”, Fakih disse.

Fakih ha condiviso che nella sua pratica quotidiana, lavora per identificare ulteriori opzioni di trattamento per i malati di cancro attraverso studi clinici. Sta guidando un team di ricercatori presso City of Hope che stanno esplorando ulteriormente il ruolo delle combinazioni di anticorpi anti-PD-1/CTLA-4 nel cancro colorettale MSS.


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