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Il programma di allenamento fisico migliora la forma cardiorespiratoria negli adulti con malattia renale cronica

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Credito: Unsplash/CC0 di dominio pubblico

Uno studio randomizzato recentemente pubblicato nel Giornale americano delle malattie renali (AJKD) hanno scoperto che un programma di 12 mesi di programma di esercizi aerobici e di resistenza al centro ha migliorato il funzionamento fisico tra gli adulti di età pari o superiore a 55 anni con insufficienza renale allo stadio G3b-4 e un alto livello di comorbidità mediche.

Tra gli adulti ≥55 anni con insufficienza renale allo stadio G3b-4 e con un alto livello di comorbilità, un programma di 12 mesi di allenamento aerobico e di resistenza al centro era sicuro e fattibile e, rispetto al controllo dell’educazione sanitaria, era associato a miglioramenti nella andatura e mobilità, come quantificato da una misura oggettiva convalidata della prestazione fisica. Il programma di esercizi ha anche migliorato la capacità di esercizio aerobico misurato dopo 6 mesi rispetto al gruppo di educazione sanitaria, sebbene questa differenza non sia stata mantenuta a 12 mesi.

Al contrario, non vi è stato alcun impatto sugli esiti secondari del rischio cardiovascolare, inclusi pressione sanguigna, lipidi, funzionalità renale e indice di massa corporea rispetto al controllo dell’educazione sanitaria. Quest’ultimo risultato può essere spiegato da una potenza statistica insufficiente, una vera assenza di effetti del programma di allenamento su questi fattori di rischio o (per la pressione sanguigna e la glicemia) cambiamenti post-randomizzazione nella terapia medica. Rispetto a prove di interventi simili, l’aderenza al regime di esercizi tre volte alla settimana è stata moderatamente alta, soprattutto per il periodo di intervento iniziale di 6 mesi, sebbene con un calo per il secondo periodo di 6 mesi nonostante l’opzione per l’esercizio a casa una volta alla settimana.

Contrariamente a molti studi precedenti sull’esercizio in pazienti con insufficienza renale cronica, questo studio includeva un gruppo di confronto attivo, che forniva un’interazione sociale di gruppo simile (sebbene meno intensiva) a quella sperimentata dai partecipanti all’allenamento con esercizio supervisionato. Pertanto, è più probabile che le differenze osservate nella funzione fisica rappresentino veri effetti fisiologici dell’allenamento fisico ed è meno probabile che siano spiegate da una maggiore motivazione tra il gruppo di esercizi da maggiori interazioni con gli operatori sanitari e altri pazienti.

Inoltre, l’obiettivo dell’intensità dell’esercizio è stato individualizzato per ciascun soggetto, come un intervallo fisso della riserva di frequenza cardiaca di ciascun partecipante. Ciò spiegava le differenze interindividuali nella frequenza cardiaca massima dovute a fattori come l’incompetenza cronotropa e il beta-blocco farmacologico. I partecipanti allo studio hanno ricevuto 12 mesi di allenamento fisico, testando la durata dei benefici di tali interventi, in contrasto con i 2-6 mesi di allenamento nella maggior parte degli studi precedenti su pazienti con malattie renali.

Infine, la popolazione dello studio includeva una popolazione di CKD razzialmente diversificata con un elevato carico di comorbilità comprese le malattie cardiovascolari croniche, che riflettevano le caratteristiche di molti pazienti con CKD negli Stati Uniti, migliorando così la validità esterna dei risultati dello studio.


Fornito dalla National Kidney Foundation

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