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I ricercatori studiano le differenze tra afasia post-ictus e post-chirurgia

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Credito: CC0 Pubblico Dominio

I ricercatori dell’HSE Center for Language and Brain hanno lavorato con medici russi per affrontare le differenze tra i sintomi dell’afasia post-ictus e dell’afasia causati dalla chirurgia del glioma. I pazienti post-operatori mostrano disturbi del linguaggio moderatamente gravi che hanno un impatto simultaneo su tutti gli aspetti dell’elaborazione del linguaggio. Comprendere queste differenze aiuterà i medici a sviluppare terapie più efficaci per i disturbi del linguaggio causati dalla rimozione chirurgica dei gliomi. I risultati dello studio sono stati pubblicati in Cervello e linguaggio.

L’afasia è un disturbo del linguaggio acquisito. Gli individui con afasia perdono la capacità di comprendere il parlato, leggere, parlare e scrivere. L’afasia può essere causata da danni cerebrali, inclusi ictus, lesioni cerebrali e chirurgia del glioma (un glioma è un tumore al cervello che si sviluppa dalle cellule gliali). I medici diagnosticano queste patologie sulla base di sintomi clinici, dati di studi neuropsicologici, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). Non esiste una cura per l’afasia, ma la logopedia e il trattamento neuropsicologico possono aiutare a ripristinare la parola più velocemente e, di conseguenza, migliorare la qualità della vita del paziente.

La maggior parte degli studi sui disturbi del linguaggio sono stati condotti con pazienti che avevano subito un ictus. I sintomi del disturbo del linguaggio nell’afasia post-ictus sono piuttosto vari, ma possono essere raggruppati in una serie di sindromi (o portata dei sintomi). Ogni sindrome è incentrata su un deficit primario che causa i sintomi di un disturbo. Ad esempio, la sindrome dell’afasia sensoriale può essere rilevata tramite il sintomo del disturbo della comprensione del linguaggio, quando il paziente non è in grado di distinguere suoni simili (come “b” e “p”). Ciò accade perché l’afasia sensoriale si basa su un deficit primario: un deterioramento della discriminazione fonemica.

I ricercatori hanno diagnosticato disturbi del linguaggio tra i pazienti post-ictus e post-chirurgia del glioma utilizzando il Russian Aphasia Test, un test diagnostico per individui con afasia. È stato sviluppato da ricercatori del Centro HSE per il linguaggio e il cervello e il Centro per la patologia del linguaggio e la neuroriabilitazione. Il test consente di delineare qualitativamente e quantitativamente un profilo di menomazione linguistica, nonché di stabilire il tipo e la gravità dell’afasia.

Gli autori dell’articolo hanno quindi condotto un’analisi cluster dei dati utilizzando il metodo K-mean. L’analisi ha dimostrato che i pazienti post-chirurgici del glioma raramente mostrano un deficit fonologico (disturbo dell’elaborazione del suono del linguaggio) indipendentemente senza compromissione di altri aspetti del linguaggio. Questo non è il caso dei pazienti con afasia post-ictus, che mostrano specifici deficit fonologici. I ricercatori hanno anche scoperto che negli individui che hanno subito un intervento chirurgico di glioma, le menomazioni di assolutamente tutti gli aspetti del linguaggio sono correlate tra loro, mentre nei casi di afasia post-ictus, solo gli aspetti più strettamente collegati dell’elaborazione del linguaggio sono compromessi (come la comprensione delle frasi e testi, o ripetizione di suoni e parole). Gli autori attribuiscono queste differenze alla riorganizzazione del sistema del linguaggio nei pazienti con glioma.

Andrey Zyryanov, coautore dell’articolo e Junior Research Fellow presso l’HSE Center for Language and Brain, afferma che “questa patologia può svilupparsi nell’arco di pochi mesi o anni. Nonostante il fatto che i gliomi crescano a grandi dimensioni, i pazienti di solito mostrano o nessun disturbo del linguaggio prima dell’intervento chirurgico o solo minori. Ciò significa che man mano che un glioma cresce lentamente, il sistema del linguaggio viene riorganizzato. La chirurgia del glioma compromette il funzionamento del sistema del linguaggio riorganizzato. “

Lo studio appena pubblicato mostra che le sindromi di afasia dopo un intervento chirurgico di glioma sono diverse dall’afasia post-ictus. Nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cervello mostrano disturbi del linguaggio moderatamente gravi che non coinvolgono un aspetto specifico dell’elaborazione del linguaggio, ma tutti gli aspetti contemporaneamente.

“Abbiamo chiamato la sindrome osservata ‘afasia globale moderata.’ La non specificità delle menomazioni è ciò che distingue l’afasia post-chirurgica dall’afasia post-ictus. È essenziale comprendere queste differenze al fine di fornire un’efficace logopedia ai pazienti. Ecco perché abbiamo analizzato queste differenze in modo più dettagliato”, afferma Zyryanov.

I ricercatori sottolineano che l’efficacia della logopedia è solitamente testata su pazienti con afasia post-ictus. Tuttavia, l’afasia dopo l’intervento chirurgico al glioma si presenta in modo diverso. Ecco perché i metodi di riparazione del linguaggio efficaci per i pazienti con un tipo di afasia possono non funzionare (o funzionare in modo meno efficace) nell’altro tipo. Ecco perché è necessario cercare nuovi metodi e sperimentarli su pazienti con diversi tipi di afasia.


Fornito da National Research University Higher School of Economics

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