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I nuovi dati sono in linea con le raccomandazioni EULAR per la gestione della fibromialgia

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Credito: Unsplash/CC0 di dominio pubblico

Il Dr. Philip Lage-Hansen e colleghi hanno utilizzato il Congresso EULAR per condividere i loro nuovi dati sulla prevalenza del soddisfacimento dei criteri per la fibromialgia basati su sondaggi tra 248 pazienti di recente riferiti in un ambulatorio reumatico. Questo studio di coorte osservazionale mirava anche a confrontare l’uso dei servizi sanitari secondari tra casi di fibromialgia e non fibromialgia basati su indagini.

Di coloro che hanno compilato il questionario, il 36% ha soddisfatto i criteri della fibromialgia al momento dell’iscrizione. Questi casi erano principalmente donne e hanno ricevuto un sostegno economico pubblico maggiore rispetto a quelli senza fibromialgia. A 7 anni di follow-up, i risultati aggiustati hanno mostrato che i casi di fibromialgia avevano un numero maggiore di corsi ospedalieri e avevano subito procedure più invasive; tuttavia, le differenze relative al numero di diagnosi tra i gruppi erano piccole.

Lo studio ha anche rilevato che l’onere per il sistema sanitario secondario è significativo. Neurologi, gastroenterologi, endocrinologi, specialisti del dolore, psichiatri e chirurghi addominali sono stati tutti consultati più spesso da persone con fibromialgia rispetto a quelle senza. Tuttavia, c’era una differenza minima tra i gruppi per quanto riguarda le diagnosi risultanti. Questo risultato sottolinea che dovrebbe essere evitato un uso prolungato ed eccessivo dei servizi sanitari con il rinvio a più specialisti. Uno sforzo tempestivo e coordinato tra le specialità mediche potrebbe ridurre il ritardo diagnostico, facilitare la gestione e ridurre l’utilizzo dell’assistenza sanitaria nelle persone con fibromialgia.

Le raccomandazioni EULAR basate sull’evidenza per la gestione della fibromialgia affermano che la gestione ottimale dovrebbe concentrarsi su una diagnosi tempestiva, sull’educazione del paziente e su trattamenti non farmacologici. Inoltre, una recente revisione sistematica ha mostrato un effetto benefico sulla salute da piccolo a moderato per la consapevolezza e gli interventi basati sull’accettazione per i pazienti con fibromialgia. La dott.ssa Heidi Zangi ha presentato i risultati di un tale intervento, seguito da una consulenza sull’esercizio fisico a bassa soglia, rispetto al trattamento come al solito per i pazienti con diagnosi di fibromialgia.

Complessivamente, il 56,5% dei randomizzati al gruppo di intervento ha risposto ai questionari; di questi, solo il 15% ha riportato un miglioramento clinicamente rilevante. Tuttavia, ci sono stati piccoli miglioramenti evidenti nel dolore, nella fatica e nell’autoefficacia per l’attività fisica.

Il miglioramento osservato nella tendenza dei pazienti a essere consapevoli a 12 mesi è stato sostenuto, sebbene solo il 58% avesse un lavoro retribuito rispetto al 70% al basale. Sebbene i pazienti riferissero ancora un elevato carico di sintomi e nessun miglioramento del loro stato di salute, non si è verificato alcun peggioramento dei sintomi, cosa che avrebbe potuto verificarsi senza alcun intervento.


Fornito da European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)

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