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Gli integratori di vitamina D possono compensare la perdita ossea causata dal farmaco per il diabete

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Credito: Pixabay/CC0 di dominio pubblico

L’integrazione di vitamina D può aiutare a compensare la dannosa perdita ossea che si verifica in alcune persone che assumono canagliflozin, un farmaco per il diabete comunemente prescritto. I ricercatori presenteranno il loro lavoro questa settimana alla conferenza dell’American Physiological Society (APS) e dell’American Society for Nephrology Control of Renal Function in Health and Disease a Charlottesville, in Virginia.

È stato dimostrato che una classe di farmaci per il diabete chiamati inibitori SGLT2 rallenta la progressione della malattia renale correlata al diabete ed è sempre più considerata un’opzione di trattamento di prima linea per le persone con diabete che hanno un alto rischio di sviluppare malattie renali e cardiache. Tuttavia, alcuni studi hanno scoperto che gli inibitori SGLT influiscono negativamente sulla salute delle ossa accelerando la perdita di densità minerale ossea e ostacolando l’attivazione della vitamina D da parte dell’organismo. La combinazione di questi eventi può aumentare il rischio di frattura ossea. I ricercatori della University of Maryland School of Medicine ipotizzano che le persone che hanno già livelli di vitamina D inferiori al normale abbiano un rischio ancora maggiore di perdita ossea e possibile frattura quando assumono inibitori SGLT2.

Il team di ricerca ha studiato gli adulti di una comunità Amish del Vecchio Ordine a Lancaster, in Pennsylvania. I ricercatori hanno spiegato di aver scelto questa popolazione per la disponibilità di ampi dati di sequenziamento genetico, ma anche perché, a differenza del latte trasformato commercialmente, il latte fresco di fattoria che molte persone nella comunità Amish bevono non è fortificato con vitamina D. Pertanto, è è più probabile che gli Amish consumino meno vitamina D dalla loro dieta rispetto alla popolazione generale negli Stati Uniti

I volontari, alcuni dei quali avevano livelli preesistenti di vitamina D bassi, hanno assunto canagliflozin, un inibitore dell’SGLT2, per cinque giorni prima e dopo aver ricevuto integratori di vitamina D. I ricercatori hanno scoperto che nelle persone carenti di vitamina D, canagliflozin ha portato a una diminuzione significativa (31%) dei livelli di un metabolita utilizzato per misurare i livelli di vitamina D, ma una diminuzione molto più piccola (7%) in quelli con vitamina normale stato D. Gli integratori hanno quindi aumentato i livelli di ormone paratiroideo, che regola i livelli di calcio nel sangue e i livelli di vitamina D nelle ossa.

Il team di ricerca ha spiegato che lo studio a breve termine degli integratori di vitamina D per contrastare gli effetti negativi degli inibitori SGLT2 sulla salute delle ossa mostra risultati promettenti, ma sono necessarie ulteriori ricerche. “Sarà necessario un follow-up a lungo termine per determinare se questa perdita accelerata di densità minerale ossea si tradurrà alla fine in un aumento del rischio di frattura ossea nel corso di 10-20 anni di terapia cronica”, ha affermato Zhinous Yazdi, MD, primo autore dello studio. “Di conseguenza, raccomandiamo ai pazienti e ai medici di considerare la possibilità di assumere integratori di vitamina D per ripristinare il normale stato di vitamina D nei pazienti carenti di vitamina D che ricevono (o che riceveranno) inibitori SGLT2”.


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