Home Notizie recenti Come sono cambiate le disparità razziali ed etniche nelle morti per COVID-19...

Come sono cambiate le disparità razziali ed etniche nelle morti per COVID-19 in tutta la California durante l’introduzione del vaccino

72
0
Come sono cambiate le disparità razziali ed etniche nelle morti per COVID-19 in tutta la California durante l'introduzione del vaccino

Mortalità proporzionale per COVID-19 durante la pandemia per razza/etnia ed età. Nota: tendenze uniformi stimate utilizzando la regressione polinomiale. Abbiamo adattato la regressione polinomiale quartica ponderata alla proporzione di decessi settimanali per ciascun sottogruppo di età razziale rispetto al numero totale di decessi settimanali, dove anche il numero totale di decessi settimanali erano i pesi. La linea tratteggiata verticale indica la data di autorizzazione del vaccino per la popolazione generale di età pari o superiore a 65 anni, 13 gennaio 2021. La linea tratteggiata orizzontale indica la proporzione della popolazione totale della California composta da ciascun sottogruppo. Fonte: certificati di morte CA e indagine sulla comunità americana del 2020. Credito: DOI: 10.1007/s11606-021-07380-6

Un team di ricercatori di salute pubblica della UC Santa Cruz, della Stanford University e della UC San Francisco ha pubblicato una nuova ricerca che mostra come le disparità razziali ed etniche nelle morti per COVID-19 in tutta la California sono cambiate con l’inizio del processo di lancio dei vaccini.

Durante le prime fasi della pandemia nel 2020, i latini in tutta la California stavano morendo di COVID-19 a un ritmo molto maggiore della loro quota di popolazione dello stato e le comunità nere sono state colpite in modo simile, anche se in misura minore. Queste disparità riflettono un’ampia varietà di disuguaglianze socioeconomiche e razziali, che vanno da chi aveva maggiori probabilità di lavorare in occupazioni ad alto rischio di esposizione e basse protezioni sul posto di lavoro a chi aveva meno accesso ai test e alle cure mediche.

Ma quando i vaccini sono diventati disponibili a partire da gennaio del 2021, i decessi in tutto lo stato hanno iniziato rapidamente a diminuire e il team di ricerca voleva sapere come ciò potesse influenzare le disparità tra i quattro più grandi gruppi razziali ed etnici dello stato. La loro analisi ha mostrato che, mentre alcuni dei divari di equità nei tassi di mortalità proporzionali si sono ridotti durante questo periodo, altri si sono ampliati.

“La narrativa dominante nei media all’epoca riguardava il successo ottenuto dalla vaccinazione con la creazione di grandi cali della mortalità generale, ma questa ricerca mostra che è anche importante prestare molta attenzione ai cambiamenti proporzionali all’interno dei gruppi razziali ed etnici”, ha affermato Alicia Riley, primo autore congiunto dello studio e assistente professore di sociologia all’UCSC.

Analizzando i dati specifici di razza ed etnia, il team ha scoperto che, da marzo 2021 a luglio, la percentuale di decessi per COVID-19 in California che si verificano tra i latini di mezza età è scesa dal 66% al 30%, mentre la percentuale di decessi è aumentata tra neri di mezza età, dal 6% al 21%, e tra i bianchi di mezza età, dal 17% al 36%. Le tendenze non sono cambiate sostanzialmente per le comunità asiatiche in California durante questo periodo di tempo.

Il divario azionario si chiude tra latini e bianchi californiani per la prima volta nella pandemia

Complessivamente, da gennaio a luglio del 2021, la popolazione latina della California ha registrato una riduzione standardizzata per età di 48 volte dei decessi per COVID-19. A luglio, ciò ha contribuito a portare il tasso di mortalità proporzionale del gruppo al di sotto della loro quota di popolazione dello stato per la prima volta nella pandemia, colmando il più grande divario azionario di lunga data.

Gli autori del documento ritengono che molteplici fattori possano aver guidato queste tendenze per le popolazioni latine, inclusa una combinazione di immunità naturale e indotta dal vaccino. Alcune stime suggeriscono che la percentuale di persone latine in California che sono state completamente vaccinate all’inizio di maggio era di circa il 24%.

“L’ondata di COVID-19 dell’inverno 2020 ha colpito le comunità latine in modo particolarmente duro, provocando molti decessi ma probabilmente anche un’immunità naturale, su cui la vaccinazione si è poi basata”, ha spiegato Riley. “Ci sono stati anche sforzi diffusi, dallo stato al livello locale, in questo periodo di tempo per cercare di ridurre queste disparità raggiungendo le persone con test e vaccinazioni, e probabilmente anche questo avrà un ruolo in parte di questo”.

D’altra parte, durante il periodo di vaccinazione, i tassi di mortalità dei bianchi in California sono aumentati leggermente al di sopra della loro quota di popolazione per la prima volta nella pandemia, nonostante si stima che il 41% sia stato vaccinato all’inizio di maggio. Gli autori del documento sospettano che questa tendenza possa riflettere una combinazione di esitazione nei confronti del vaccino in alcune comunità più rurali e conservatrici, prevalentemente bianche, e un’immunità complessivamente inferiore, poiché i bianchi sono stati risparmiati in modo sproporzionato dall’infezione precedente.

“Parte di ciò che sta colmando questo divario di equità e facendo sembrare che le disparità stiano migliorando è che i bianchi ora muoiono in proporzione più alta”, ha detto Riley. “Stanno perdendo il vantaggio di cui hanno goduto per la prima parte della pandemia, e questo è davvero cambiato durante il periodo di vaccinazione”.

In confronto, gli asiatici in California, che hanno anche sperimentato vantaggi nella riduzione della mortalità all’inizio della pandemia, avevano un tasso di vaccinazione stimato di circa il 50% entro maggio e da allora hanno mantenuto un minor numero di decessi rispetto alla loro quota di popolazione dello stato.

Il crescente divario azionario per i californiani neri desta allarme

La scoperta più importante del documento potrebbe rivelarsi l’ampliamento degli svantaggi di mortalità per i californiani neri durante il primo periodo di vaccinazione. È un risultato nettamente diverso dalle comunità latine, nonostante il fatto che i tassi di vaccinazione stimati per i neri in California entro maggio fossero maggiori, al 26%. Le differenze nell’esposizione precedente e nella conseguente immunità naturale possono contribuire a queste tendenze, ma nel complesso, il team di ricerca considera questi risultati una bandiera rossa.

“Questo è davvero preoccupante, perché mette in evidenza come le forze strutturali che guidano alcune di queste disparità possano essere diverse per i diversi gruppi razziali ed etnici, e alcuni di questi fattori potrebbero essere più intrattabili di altri”, ha detto Riley. “Ad esempio, l’esposizione differenziale sul posto di lavoro può essere più facile da eliminare attraverso le politiche rispetto alla discriminazione strutturale nel sistema sanitario”.

Saranno necessarie ulteriori ricerche per indagare sulle potenziali cause di queste disparità e per analizzare in che modo azioni politiche specifiche potrebbero aver influito sui divari di equità.

“Penso che ci sia molto da imparare sull’introduzione del vaccino in diversi gruppi razziali ed etnici in diverse aree”, ha affermato Mathew Kiang, assistente professore di epidemiologia e salute della popolazione presso la Stanford University e primo autore congiunto del documento insieme a Riley. “Le campagne di vaccinazione sono spesso implementate come taglia unica, ma vediamo chiaramente un’adozione basata su modelli razziali e margini di miglioramento”.

L’attuale studio può aiutare a focalizzare la ricerca futura e le strategie di salute pubblica sulla natura mutevole della vulnerabilità a COVID-19. Quel panorama di disparità potrebbe continuare a cambiare, specialmente con varianti come delta o omicron.

“Questo studio ci mostra che le disparità razziali in chi sta morendo di COVID-19 possono trasformarsi rapidamente”, ha detto Riley. “Ciò significa che le disparità di mortalità non sono inevitabili; scelte diverse possono peggiorarle o migliorarle. Ma qualsiasi guadagno può anche essere perso rapidamente se non ci sono adeguati fattori strutturali e politiche messe in atto per proteggere le persone”.


Articolo precedenteSclerosi multipla: se interrompere o meno natalizumab prima della gravidanza
Articolo successivoNuovi metodi di prova possono risparmiare animali da laboratorio